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from: ヤマセミさん

2019/04/11 23:08:54

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幻視、寝言、つま先、箸

先日の雪には驚きましたが、春の足音は確実に近づいて来ていますね^^今日はいつも通りで、8週間ぶりの通院の日でした。最近気になっている、4つの症状につい

先日の雪には驚きましたが、
春の足音は確実に近づいて来ていますね^^

今日はいつも通りで、8週間ぶりの通院の日でした。
最近気になっている、4つの症状について聞いてきました。

・幻視
最近、テレビ等を見ている時に、ふと視界の中に黒い影の様な物が見えたと思い、
そちらを見ても、何も無いことがある。はっきりとした人や物ではなく黒い影。

先生曰く、その事自体幻視と言えるかわからないが、パーキンソン症状でも
抗パーキンソン薬服用の副作用でもそういった症状が出るとのこと。
はっきりとした人や物が見えたり、それを掴もうとしたりした場合は、
レビー小体型認知症を疑うが、現状はそうではないとのこと。

・寝言
朝方、夢と現実の間で、半分現実とわかっていながら、夢の続きの内容で寝言を
いいそうになったり、しゃべってしまったりが、最近続いている。

先生曰く、こちらも前述同様に、パーキンソン症状でも抗パーキンソン薬服用の
副作用でもそういった症状が出るとのこと。
ググってみたら、確かにそう書いてありました。でも初めて知ったな…^^;

・つま先、お箸
最近、薬(イーシードパール、シンメトレル、テルネリン)の効果が切れる朝に
多く、症状のなかった右足つま先の指に強ばり(筋固縮?)、ぎゅ~っと握る、
症状を頻繁に感じるようになってきた。
また、症状のなかった右手の箸使いに、少し違和感を覚えるようになってきた。
箸先を広げた時の距離が狭くなり、掴む力も少しでも弱ってきたような。

この事に関しては、「ちょっとずつ進行してます」と、自分から報告した感じ。
自覚しているし、先生も私が自覚していることは理解しているので、
「そうですか…」と、ただカルテに文章を打ち込むだけ。

段々と右手足にも症状が出てきているな。
まあ仕方ない。
ふぁいと!です。

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from: jackさん

2019/04/12 14:52:31

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ヤマセミ様 こんにちは

幻視、幻聴、幻覚症状については、当方も2011年12月頃からアーテン錠を服用し、
2016年7月頃までは症状が出ませんでしたが、2016年7月頃ムズムズ症候がでてビシフロール錠を服用しだしたところ、2016年7月に初めて、幻視、幻聴、が出て以降現在に至るまで幻覚症状が出たりしてます。 薬の長期服用による副作用として出るようですね。 
検査入院時担当医師曰く、幻視をあまり深く考えないほうがいいんだと、夢の中を引きずっているかもしれず、過去の記憶がでているのか、実際見たという認識なのか区別がつかない事例が多いと。 主治医も症状の後本人にその自覚があれば特段重度に考えなくてもいいのではと。 現在はアーテン錠を徐々に減量していますが、幻覚症状発生頻度も減少してきています。

レビー小体型認知症について、パーキンソン症候群、レビー小体型認知症における
黒質線条体ドーパミン神経の脱落の有無を調べる目的でDATスキャン検査とSPECT検査を受けた時の担当医の話で、脳は指令を出す→指令を出すのはシナプスという回路→シナプスは繋がっていないで離れている→神経伝達物質ドーパミンが次の神経に飛び込んで伝令する、ドーパミンの一部は分解されるが、その他は回収され再利用される。 この回収作業をするのがトランスポンダーだと。 レビー小体ではこのトランスポンダーの密度が低下する。
後頭葉に明らかな血流低下がみられるとレビー小体型認知症の可能性が高いと。

レビー小体型認知症は、脳血流シンチグラフィーとMIBGシンチグラフィ検査の組み合わせでかなり評価の制度が上がると言われる。

検査入院時の検査結果では、アルツハイマー型認知症やレビー小体型認知症ではない、と診断されましたが、認知症状が出る疾患は80種類ぐらいあるともいわれるそうです。 認知症状は出ています。

お箸を掴む力は、検査入院時指で棒を押さえつける力の測定を行いましたが2年前の検査よりも25%程度落ちていると言われました。 徐々にこういう力も低下していくということでしょうか。お箸の開き具合をV字形に保ち、箸先をちゃんと合わせるのにもひと苦労してます。

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from: ヤマセミさん

2019/04/15 22:41:48

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jackさん
コメントありがとうございました。
いろいろと参考になる情報をありがとうございます。
指力を測る検査なんかもあるんですね。
初めて知りました。^^
左足のパーキンソン症状に効果が出たイーシードパール等を飲み始めて3年近く。
一日数時間の仕事が出来るようになりました。
それはいいのですが、最近は薬が効いている時とそうでない時の差が
大きくなっているような…
所謂、ONとOFFがハッキリしてきたということか。
段々と効かなくなっていくとも言われていますが…
まあ、頑張れるところまで頑張りましょう。。。

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