「Re:乳がん誤診で乳房切除」
皆さん、明けましておめでとうございます。今年も再発の不安を吹っ飛ばすよう、ガツンガツンと行きますわよ(・∀・)

いやー、あまりの忙しさについ出遅れました、、、私はこれから正月休み、って、明日から仕事だけど(￣＊￣ )。あ、これからバーゲン行きますけどね(＃⌒∇⌒＃)ゞ

海砂さん、引用ありがとうございました、今年もよろしく。
で、この時のレクチャーでは、腫瘍の良性・悪性を見分けるのは、専門家である病理医でも難しいということです。つまり、良性だった細胞ががん化することは本当にあるようなのです。また、「境界型」も本当にどっちへ転ぶかわからない、、、「経過観察」って、かなり重要ってことでしょうね。

以下にある乳がん専門医の書いた記事を抜粋します。
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「マンモグラフィの経年比較読影の重要性」


マンモグラフィ上、悪性の可能性がある「数個以上の集簇（狭い範囲であつまる）分布や乳頭に向かって行列をなして分布する比較的明瞭な微細石灰化」をマンモトーム生検の対象としてきました。

ですからマンモグラフィで微細石灰化あればすべてマンモトーム生検の適応としてきたわけではなく、たとえばあまりにも淡く不明瞭である微細石灰化やその個数が少ない石灰化で、ほぼ良性の石灰化と読影（判断）された場合、その時点ではマンモトーム生検をせず、年一回など定期的にマンモグラフィを撮影して外来で経過観察することがあります。

その経過観察中、マンモグラフィの経年比較読影で、対象とした微細石灰化の変化（明瞭化や数の増加、多形化すなわち辺縁がぎざぎざした石灰化へ変化など、これらは乳癌が潜んでいる可能性があります）の読影をきっかけにマンモトーム生検を施行して、乳癌が発見されることがあります。

また通常マンモトーム生検施行後、その生検顕微鏡診断が悪性（癌）でない、つまり良性の石灰化であった場合は手術は必要はありませんが、その後、年一回程度定期的にマンモグラフィで前記の微細石灰化の変化がないか、外来で経過観察していきます。

万が一生検部位のこのような微細石灰化の変化があった場合、もしくは別の部位に新たな微細石灰化が出現した場合、以前にマンモトーム生検をしていても、再び施行することがあります。

マンモグラフィの経年比較読影によって乳癌が発見された事例

1） 前回の右マンモグラフィでは極めて淡い集簇性微細石灰化でしたが、1年2ヶ月後の右マンモグラフィでは石灰化の個数の増加とそれぞれの明瞭化の所見がありました。

マンモトーム生検を施行して「非浸潤性乳管癌（乳管内癌）」の顕微鏡診断でした。

2）前回の右マンモグラフィで集簇性微細石灰化あり、マンモトーム生検を施行して良性（乳腺症）の顕微鏡診断でした。半年後の右マンモグラフィでは前回の微細石灰化はマンモトームで取り切れていましたが、右乳房の別な部位に新たに淡い集簇性微細石灰化がありました。この微細石灰化にマンモトーム生検を施行して非浸潤性乳管癌（乳管内癌）の顕微鏡診断でした。


このような事例は当科でマンモトーム生検施行した428例（平成19年12月29日現在）のうち13例（約3％）
ありました。このような事例に遭遇するたび、マンモグラフィの経年比較読影の重要性を痛感させられます。

マンモグラフィで一度でも微細石灰化とくに集簇性微細石灰化を指摘されたかたは、人間ドックや自治体のマンモグラフィ乳がん検診ではなく、保険診療で外科外来で経年マンモグラフィチェック、比較読影をうけ、微細石灰化の経過観察が必要と思われます。
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私の場合、片胸を全摘出しました。温存でも、どうせ胸の形が著しく変形するのだし、万が一、取り残しがあったら…と、ずっと不安を抱えて生きるのは御免こうむるので、躊躇いはなしっ！(｡・ε・｡)　　
胸より命の方がずっと大事、この年齢で絶対絶対ずぇぇったい死にたくなぁぁぁーーいっヾ(｡｀Д´｡)ﾉ
って気持ちでいっぱいでした。ま、落ち着いた現在、胸の同時再建をしときゃよかったって思いますが。。。

でもこれって、贅沢な悩みというか、落ち着いたら自分に欲が出てきたってことなのよね。（￣へ￣）う〜ん

残った胸には、針生検で良性と診断されたしこりがあります。これがイヤで仕方ありません、、、さっさと切ってほしいと主治医に言ったんですが、良性だからダメ、過剰手術になっちゃうもん、と却下されちゃいますた( ￣っ￣)。

自分が全摘出だからってわけじゃなくて、がんで死ぬのとがんで体の形が悪くなるのと、どっちが大事よってこと、よく考えてみてください、選択するのは患者本人ですぞえ。