①国保（市町村管掌）は　自営業の所帯　農業所帯　退職した勤め人などである　②この他に国民健康保険組合（国保組合）という医療関係者や芸能人、食品販売や土木業の人が入る組合保険という組合型の国保がある(現在、全国で１６５の国保組合がある）
　
一方、③現役の勤め人は規模の大きい会社は健康保険　④中小企業は以前は政府管掌健康保険と言われた協会保険　　その他⑤船員保険　⑥公務員の共済組合　私立学校共済組合　これらに属さない⑦75歳以上の老人保険
以上が　医療保険の概要である　7つの区分である　

個々に出来てきたので保険料や保険者の補填割合や給付基準が大きく違う　この問題が不公平感を出す　有利であるのは公務員共済保険や一部の国民健康保険組合などである　

いわゆる後期高齢者のが上の75歳以上の老人保険であるが
これが　近々　国保に統合される

そして　３，４年後　この市町村管掌の国保を　県単位へ持っていこうというのが　今回の改革である
保険料の算定方法も資産割など詰まらんことせずに　所得
一本を基準にするよう　この辺の改革もぜひ　やって欲しい

こう見ると
すべてを　保険機構のもとに統一するのは　はるかに遠い
道のりである 統一できたら　諸問題は一応解決する
すなわち健保から国保にお金を出させるとか　60才定年から　国保に移るとか　各保険の不平等感　会計規模が大きくなるためいくらかの弱小加入者を軽負担にしたり　となる

年金のように年金機構にそうとうする保険機構をつくり
すべての保険を一本化する　これこそ　この改革こそ医療問題の一つの到達点なのである　この考え方を持ち　改革に意欲を燃やす政治家が出現しない限り　遅々として　進まない

国の大きな仕事とは　防衛　教育　医療　生活である　いま　このどれもが　問い直されている　まず国民ひとりひとりが　防衛とは　教育とは　医療はどうすべきか　生活のための税　食料　国土はどうなって欲しいか　考える時期にきている