アメリカでは医師の技倆評価は厳しく、しかも公表されている。評価項目は、例えば外科医であれば、手術数、成功数、手術患者の生存率等詳細に亘って公表されている。だから、患者は、その記録を見て、医師を選定できる。ところが、日本の場合は、医師は、自己宣伝を制限されていて、診療科目、博士号くらいしか公表を許されない。
　だから、患者はどの医師に掛かったらよいか、技倆レベルがどうかも分からず、口コミくらいに頼らざるをえないことになる。その口コミも少ないから、あちらこちらと医師のはしごをしたり、インタ－ネットで検索したりということになる。
　これは、病気を長引かせることになるだけでなく、公私両方の医療費の大きなムダである。
　この原因は、医療制度にある。医師の技倆評価もせず、技倆に差をつけず、横並びにしておくことが、公平なのだという変な公平主義が招いている弊害なのである。
　その点、アメリカのようなオ－プンな競争社会の形にする方が患者にも分り易く、医師には技倆向上努力を促し、無駄な医療コストも少なくなるのではないか。
　日本で医療技倆評価を行わないのは、評価項目や方法に適切なものがないから、という理屈もあるのであろうが、それはやりたくないための屁理屈で、アメリカのようにやってみながら、まずい点は改善してゆくというのが正道であろうと思う。何もやらないで、ダメだでは一歩も進まない。
　このような形になっているのは、日本社会の悪習弊とも言える、変な平等主義の弊害であ。