カルテ例22
手術前投薬 とカルテに記載の場合は、手術中に使った薬剤として50コードで算定。

90　がん診療連携拠点病院加算　入院初日　500点
条件：別の医療機関からの紹介で入院してきた悪性腫瘍の疑いがあるとされた・悪性腫瘍患者（最終的に悪性腫瘍と診断された患者に限る）対象

紹介が無い場合は算定できない。

13コード
手術後医学管理料算定
要件：入院から10日以内、閉麻の患者、手術翌日から3日間算定
包括される検査
・尿一般、尿淡白、尿グルコース
・ＥＳＲ、抹消血液一般、抹消血液像（自動機械法）、抹消血液像（鏡検法）
・生Ⅰ包括検査（まるめ算定）【ＵＩＢＣ（比色法）、ＴＩＢＣ（比色法）、蛋白分画、銅、リパーゼ、マンガン除く】
・血液ガス分析
・心電図検査
・呼吸心拍監視
・経皮的動脈血酸素飽和速度測定（ＳＰＯ２）
・終末呼気炭酸ガス濃度測定
・中心静脈圧測定
・動脈血採取（Ｂ-Ａ）

はじめまして。
診療報酬請求事務能力認定試験の講座受講を始めました。
教材が届いて、テキスト的なものが無かったのと、今までの学習してきたことよりあまりにレベルが違い、医療保険士の講座も合わせて受講すればよかったかなあと思いましたが。
第1巻の点数早見表　抜粋は、抜粋されすぎていて、この早見表だけで教材の問題を解くのは困難だったので、
「医学通信社　診療報酬完全攻略マニュアル」を購入しました。
これは「医学通信社　診療報酬早見表」を一覧化したもので、比較的見易いです。
もちろん詳細なことは早見表にしかないんですけれど…。
私の学習法ですが、問題を解きながら、調べたことやテキストに乗っていたことを書きこみをしたり、付箋を貼ったり、インデックスをつけたり、マーカーでラインを引くなどしてできる限り情報を一覧表に転記して１冊に集約していくようにしています。
小さなシールとかつけると、見やすくなりますし、楽しいです。
マーカーでラインを引いたり書き込みをする時は色分けしています。
赤…算定不可
黄、オレンジ…主たるもののみ算定、条件付など注意が必要なもの
青…包括されるもの
緑…算定可、加算するもの
メディカルクラークでの講師の先生のアドバイスでは
テキストや一覧表に略称を書き込むときは「赤字」で書き込むのが良いそうです。
色分けは、主に信号や道路表記の色使いを参考にしています。