こんにちは！スマートライフひろばKUMONスタッフのりょうこです。
本日は、連載コラム「脳を元気に！明るくエイジング」第９回をお届けします(^^♪

今回は、「認知症を治す薬の開発ってどのへんまで進んでいるのでしょうかね」「早く薬ができないかな」という投稿にお答えします。

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新たな治療薬レケンビ
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長年、研究者はアルツハイマー型認知症の直接原因であるアミロイドβを減らす薬の開発を進めてきましたが、中々いいデータを得ることができませんでした。そんな中、ついにアミロイドβの抗体薬である「レカネマブ」商品名レケンビが2023年12月に登場しました。脳にたまる異常なたんぱく質を減らすことができ、症状の進行を抑えることが期待されています。

●どういう薬？
認知症の中で最も多いアルツハイマー型において、アミロイドβは糸くずのような形で脳内に入り込み、何十年もかけて毛糸玉のように絡み合い、脳細胞にダメージを与えます。このアミロイドβが毛糸玉になる前に薬を投与しないと改善が望めないので、軽度認知障害～早期の認知症の方が対象であり、アルツハイマー型でなければ、全く効果がありません。

●治療はどのようにする？費用は？
この薬を使用できる医療機関には条件があり、どこででも治療ができる訳ではありません。まずアミロイドβが原因であると確定するため、アミロイドPET検査（現在保険適用なく自由診療で大体20万円ほどかかります）もしくは腰の部分から針を刺して脳脊髄液をとり、成分分析をする検査のどちらかが必要です。
治療は2週間に1回通い、約1時間かかる点滴を1年半続けます。体重により投与量が変動しますが、お一人の年間薬剤費は300万円前後という高額な治療で、世帯の経済状況に応じ高額療養費制度（注）を利用することになります。

●効果と副作用は？
治療後の効果は記憶や判断力などの認知機能低下が27％抑えられ、症状を約7.5か月遅らせるとのデータが出ています。副作用として、脳の血管周囲にむくみや小出血がおこるため、定期的に頭部MRI検査が必要です。アリアと呼ばれるこれらの変化の多くは無症状ですが、１％未満に意識障害などがおこると報告されています。
今後、症例数が増えるにつれて、レケンビの効果や副作用の詳細が明らかになっていくことでしょう。

もり内科クリニック院長・田仲みすず

いかがでしたか？
感想がありましたら、ぜひお気軽にコメントしてくださいね。お待ちしております(^^♪

（注）高額療養費制度について詳しく知りたい方はこちらを参考にしてください。
▼公益財団法人生命保険文化センター「高額療養費制度について知りたい」
https://www.jili.or.jp/lifeplan/lifesecurity/8455.html

＜参考＞高額療養費制度が適用された場合の年間負担額の上限例
日本では高額な薬価には患者の自己負担に上限を設ける「高額療養費制度」が適用されます。年収約３７０万円以下（住民税非課税世帯を除く）で７０歳以上の患者の場合、外来による年間負担額の上限は１４万４０００円となります。

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